做好手卫生是控制院感的重要手段，也是最有效、最方便、最经济的感染控制环节，正确实施手卫生每年可挽救数百万人的生命。我国现行的《医务人员手卫生规范》于2009年由卫生部发布，并于2019年由国家卫生健康委重新修订。在实践过程中，各医疗机构通过多种形式，从“知—信—行”全方位落实手卫生的各项要求，探索、总结了一系列行之有效的措施。

中国卫生微信公众号陆续推出“践行标准，‘手’护健康”专栏文章，邀请部分医疗机构介绍落实手卫生标准方面的经验、做法。

(相关资料图)

赣南医学院第一附属医院：

多学科多部门协作，共同推进手卫生改善

手卫生是医院管理工作中的重要环节，科学的手卫生是院感防控最经济、最简单，最有效的措施，能极大地降低院感发生率。为了做好院感防控工作，赣南医学院第一附属医院通过组建院长负责制的多学科、多部门合作的手卫生改善小组，取得了显著成绩。

以医院感染管理科为中心，在全院范围内强化宣传和培训，营造出良好的手卫生文化。开展国家级、省级继续教育培训、手卫生相关讲座。在院内举办形式多样的手卫生宣传活动，组织手卫生操作比赛、品管圈比赛及科普视频制作大赛，通过院内电子宣传屏，循环滚动播放手卫生科普视频，制作手卫生宣传手册、展板、提示标语、电脑屏保，举办世界手卫生日活动，营造人人争当手卫生标兵的文化氛围，不断深化手卫生宣传教育。

科学设置和调配人力物力，让手卫生更加经济高效。依据各科室特点，量身定制物资配备及补充方案，转变科室管理观念，让各科室成员意识到，手卫生是院感防控最经济的措施。美化洗手池、调试水温，改善洗手体验，通过“感官占领法”植入手卫生意识。及时更换、补充手卫生用品，采购物美价廉的手消产品，多途径减少科室手卫生耗材支出。从医院层面实施弹性排班，设置人力资源调配制度，合理调配各科室人员。通过构建信息化医疗管理系统，简化工作流程，进一步保障医务人员手卫生时间。

多维度、全方位监督落实手卫生工作。成立手卫生专项工作小组，每月实地进行明察暗访，实现医院科室全覆盖。安装视频监控、开通感控工作间和蓝蜻蜓平台，以科技赋能，提质增效。针对不同层级、不同工种因材施教培训，手卫生专家组每周2次深入科室指导检查。实施科室自查、科室交叉检查、院级督导三级防控体系，打造手卫生“金钟罩”。

经过全院职工的共同努力，赣医一附院手卫生工作取得了长足进步。全院手卫生正确率及依从率稳步提升，已达90%左右，平均每床日手卫生用品消耗量达到20毫升，手卫生意识深植到了每一位职工心中。

科学正确地落实手卫生标准，帮助医院感染发生率保持持续下降。2023年一季度医院感染发病率为0.76%，感染例次率为0.84%，与去年同期（1.46%）同比下降47.95%，与上季度（0.78%）相比下降2.56%；手术部位感染例次率为0.106%，对比上一季度（0.122%）下降13.1%，同比（0.13%）下降18.5%。

在日常工作中，还涌现出一大批手卫生标兵，多个高质量手卫生品管圈、优秀手卫生科普视频，在网络平台热播展示，让更多非专业人员了解手卫生的方法及重要性；赣医一附院主编的《三级综合性医院感染管理——新冠肺炎疫情下的应对策略》一书，获得了“十大赣版好书”的荣誉。同时将手卫生活动下沉至社区、学校，构筑手卫生三维体，营造“人人爱洗手，人人会洗手”的洗手氛围。

推进手卫生标准执行，进一步增强了医院“学标准、讲标准、用标准、守标准”的意识，推动了医院感染控制相关标准的学习贯彻执行，推广了好做法、好经验，促进了医院工作的规范化和医疗质量安全水平的提升。

文：赣南医学院第一附属医院何春明、张文红、钟美兴

编辑：王祎然

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫2号

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